结核病的预防和治疗

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教学小结

健康教育教案

结核病的预防和治疗

30分钟

使学生了解和掌握预防结核病

要讲清结核病的发生和发展，以及肺结核主要的常见症状与其他疾病的区别。

一、什么是结核病

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可侵入人体全身器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病。近年来，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财政投入，再加上人口的增长、流动人口的增长、艾滋病毒感染的传播。使结核病流行下降缓慢，有的国家和地区还有所回升。所以，世界卫生组织于1993年宣布“全球结核病紧急状态”，确定每年3月24日为“世界防治结核病日”。结核病还是因病致贫、因病返贫的主要疾病。结核病还是一种人畜共患传染病。结核病不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会经济问题。控制工作任重道远。只要政府重视，加大投入，实施现代科学的控制策略，长期、不间断地与之斗争，结核病是可以治愈和控制的疾病。

二、结核病的传染性

    不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核等）则不具有传染性。由于肺脏与外界相同，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性，最简单和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时候是在发现及治疗之前；传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频繁、病人居住房子的通风情况有关。“咳嗽传染”是经科学实验证明的，是最主要的传播方式。也有可能通过随地吐痰形成的“尘埃传染”，但这是次要的传播方式。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。

三、结核病的发生和发展

    结核菌首次侵入人体主要是通过呼吸道进入肺泡并在此繁殖。原发感染处形成原发病灶，结核菌从原发病灶中沿淋巴管进入到血流中，叫做“血行播散”。结核菌通过血行播散进入各脏器中，有的立即发病，发生严重的粟粒型结核病和结核型脑膜炎。有的结核菌潜伏在各种器官内，待机体免疫力下降时发病，称为“继发结核病”，也叫“内源性发病”。但是，近年来证实，如果多次、大量感染结核菌，也能形成“外源性发病”。所以积极发现并治愈传染源，减少结核菌传播的机会；经常保持室内通风换气；保持健康的身体、增强免疫力，新生儿要接种卡介苗，就可以减少感染和发病的机会。

肺结核主要的常见症状：与其他疾病一样，肺结核病的早期，由于病变小而没有明显症状。此外，即使有了症状，由于肺结核病的症状没有明显的特点，病人和医生容易误以为得了别的病而忽略了肺结核病。

    通过宣传学习、了解和掌握了一些基本预防结核病措施，做到早发现、早治疗，有病必治，治必彻底。同时亦应提出卫生要求，如劳逸结合、规律生活、合理营养、体育锻炼等，以不断增强体质。