课题 结核病的预防
课时 30ˊ
教学目的 使学生了解和掌握预防结核病知识，提高自我保健意识。
教学难点 要讲清结核病的发生和发展，以及肺结核主要的常见症状与其他疾病的区别。
教学重点 共同关注结核病，依法、有效控制结核病，防止蔓延。
教学形式 广播
教学内容 1995年底，世界卫生组织决定将每年3月24日定为“世界防止结核病日。”
及过程 之所以选择3月24日这一天，是因为1882年3月24日德国著名的医学家科赫向世界宣布，他发现了结核杆菌。
一、 什么是结核病？是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可侵入人体全身器官，但主要侵入肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫，”是一种古老的传染病。近年来，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财政投入，再加上人口的增长，流动人口的增长，艾滋病毒感染的传播。使结核病流行下降缓慢，有的国家和地区还有所回升。所以世界卫生组织于1993年宣布“全球结核病紧急状态，”确定每年3月24日为“世界防治结核病日”。结核病还是因病致贫，因病返贫的主要疾病。结核病还是一种人畜共患传染病。结核病不仅是一个公共卫生问题。也是一个社会经济问题。控制工作任重道远，只要政府重视，加大投入，实施现代科学的控制策略，长期、不间断地与之斗争，结核病是可以治愈和控制的疾病。今年3月24日是第10届“世界防治结核病日。”主题是；防治结核，早诊早治，强化基层。因此要动员全社会共同关注结核病，依法有效控制结核病，防止蔓延，造福人民。
二、 结核病的传染性
不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。相对来看，肺结核病中的一些类型常具有传染性，而肺外结核病（如骨结核，脑膜结核等）则不具有传染性。由于肺脏与外界相同，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性，最简单和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时候是在发现及治疗之前；传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频繁、病人居住房子的通风情况有关。“咳嗽传染”是经科学实验证明的，是最主要的传播方式。也可能通过随地吐痰形成的“尘埃传染”。但这是次要传播方式。所以应当视早期发现和正确及时治疗传染源。
三、 怎样知道自己患了肺结核？
连续咳嗽、咳痰两周以上或者咯血，就应怀疑是否得了肺结核，应及时主动到医院或结核病防治所就诊，在医生指导下做痰结核菌检查、X线胸部检查、结核菌素试验等，其中最主要的是痰结核菌检查。
四、 哪些人容易患结核病？
主要取决于两个因素：一是侵入人体的结核菌数量和毒力，二是人体的抵抗力。以下人群容易患结核病：
①儿童、青少年、妊娠或生产后妇女、老年人等人群抵抗力弱；
②患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低，容易发生结病；
③长期应用肾上腺皮质激素的人；
④生活过度紧张或疲劳过度，生活不规律等也易发生结核病；
⑤与结核病患密切接触严重感染结核菌的人。
三、肺结核主要的常见症状：
早期，由于病变小而没有明显症状。此外，即使有了症状，由于肺结核病
的症状没有很明显的特点，病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病。常见症状有：发热（表现为午后低热）咳嗽咳痰,痰中带血,或胸痛超过3周.有上述症状者,就是一位“肺结核可疑症状者”,应及时到附近医院或结核病定点医院就诊,以便及早诊断规则治疗.
六、结核病的发生和发展
结核菌首次侵入人体主要是通过呼吸道进入肺泡并在此繁殖.原发感染处形成原发病灶,结核菌从原发病灶中沾淋巴管进入到血流中,叫做“血行播散”.结核菌通过血行播散进入各脏器中,有的立即发病,发生严重的粟粒型结核病和结核型脑膜炎.有的结核菌潜伏在各种器官内,待机体免疫力下降时发病,称为“继发结核病,”也叫“内源性发病”。但是近年来证实,如果多次,大量感染结核菌也能形成“外源性发病。”所以极枳发现并治愈传染源,减少结核菌传播的机会；经常保持室内通风换气；保持健康的身体,增强免疫力,新生儿要接种卡介苗,就可以减少感染和发病的机会。
我国三分之一的人口已经染了结核菌,受感染人数超过4亿,据研究,受结核感染人群中有10%的人发生结核病.如果不采取有效控制措施,在未来的十年内可能有3000万人发生结核病。我国是世界上结核病负担最重的22个国家之一，我国受感染的人数约5亿，患结核病的人数就达600多万，每年死于结核病的约25万人，是各类传染病死亡人数总和的两倍。
七、怎样预防结核病？
结核病是可预可治的：①加强卫生教育，使青少年懂得结核病的危害和传染方式，养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
②定时对青少年进行体格检查，做到早发现，早隔离，早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使肌体产生免疫力，减少结核病的发生。
③发现有低热道汗，干咳嗽，痰中带血，乏力，饮食减少等症状要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即进行治疗，同时还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以治愈的。
教学小结 通过宣传学习，了介和掌握了一些基本预防结核病措施，做到早发现，早治疗，有病必治，治必彻底。同时亦应提出卫生要求，如劳逸结合，规律生活，合理营养，体育锻炼等以不断增强体质。